尽管经济社会不断进步，医疗技术日益先进，但随着老龄化程度加深，我国心血管疾病发病率和死亡率仍呈上升态势。浙江医院作为浙江省心血管病防治技术牵头单位，长期开展高危人群早筛和综合干预研究工作，近年来取得阶段性成效。“心脑血管病早防早治体系的不断完善，使我省脑卒中死亡率已现下降拐点。”浙江医院院长毛威教授表示，仅仅靠“管住嘴、迈开腿”还不够，新时代下心血管保护需要赋予更多新的科学内涵。

受访单位供图

发生心梗，“源头”在哪里？我们将整个心血管事件链比作一条河流，在中上游汇聚了诸多的危险因素。如果将这些危险因素的暴露量乘以患病年份，得出的总量越大，相应的风险也就越高，潜移默化让人“折寿”。“高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等患者通过科学管理，完全可以活到90岁，做到带病生存。”毛威教授指出，当前疾病防治的重点仍需前移，疾病的发生虽有其客观规律，但保持良好的生活方式是防治疾病的关键，能够有效预防疾病发生，控制疾病进程。

对高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等患者来说，减重、健康均衡饮食、限盐、锻炼、戒烟酒等均被证实可有效降压、控糖、降脂、减重。“一面放开饮食，一边靠着多种药物去治疗疾病。”现实中这样的病人却不在少数。当前，我国心血管疾病的危险因素整体控制情况并不理想：高血压的控制率仅为16.8%，糖尿病的控制率为18.6%，血脂异常控制率低至4%，戒烟率18.7%，合理饮食率仅为3.79%……

“改善生活方式是预防和治疗许多疾病的最基础治疗手段，需要持之以恒。仅仅依靠饮食和运动已远远不够，我们还需要关注血糖、血脂、血压和体重指数BMI，同时重视吸烟、睡眠不佳对心血管健康的影响。”研究表明，养成早睡并确保充足睡眠时间能有效减少室性心律发生；减少夜间频繁起夜可以减少因心跳慢装起搏器的需要；每天睡足7-8小时对预防房颤发生有积极影响。

如何拥有一个健康的睡眠，不妨听听毛威教授这几点建议：“睡前10小时尽量不喝含咖啡因的饮料，睡前3小时不进食，睡前2小时不处理邮件，睡前1小时不刷手机短视频。”

此外，饮食上遵循“四少四多”原则：控制总热卡摄入，用餐七八分饱；少盐；少油；少糖；多品种饮食；多吃蔬菜水果；多选全谷物食物；多摄入优质蛋白。“我们所说的粗粮不仅仅是红薯、玉米，粗加工的大米、面包都是可以的，一些精加工主食往往颜值高，营养却大打折扣，像冰淇淋、奶酪、培根类食物的原料往往饱和脂肪酸很高。”毛威教授表示，“长翅膀”的比“四条腿”的好，优先选择禽类、鱼虾类，火腿、咸肉等不建议食用。

低钠饮食会不会导致骨质疏松？不少老百姓对一些概念存在误解。“这种担忧其实没有科学依据，我们建议的‘少盐’是每天摄入5-6克盐，大约一个啤酒瓶盖的量，这个摄入量足以维持人体的正常血钠水平。心衰患者在急性期可能需要更严格的钠摄入，许多精加工食物都含有氯化钠。又比如辅酶Q10等保健品，只能在细胞层面发挥作用，口服、静脉输注都没有科学证据表明有心血管保护作用。”毛威教授说。