慢性咳嗽是秋冬季节儿科的常见病和多发病。儿童慢性咳嗽指咳嗽时间超过4周，咳嗽为主要或唯一的临床表现，胸部X线片未见明显异常者。引发儿童慢性咳嗽的常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等。近年来，随着生活环境污染加重，儿童慢性咳嗽发病率呈逐年升高的趋势。慢性咳嗽病程较长，病因复杂，且不同年龄段患儿的病因差异明显，临床诊治有一定的难度，除咳嗽本身可能给患儿造成的严重损害之外，还可能导致患儿机体免疫功能亦逐渐下降，甚至发生严重的并发症。

中医学将咳嗽归属肺系疾病范畴，慢性咳嗽在中医属于“久咳”、“风咳”、“顽咳”、“内伤咳嗽”的范畴。此外，咳嗽与其他脏腑关系密切，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”因此在儿童慢性咳嗽的治疗中，中医需要辨证论治，将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。

一般而言，起病急、病程短，伴有发热、鼻塞流涕等外感表证者为外感咳嗽；病程较长，起病缓，伴有不同程度的脏腑功能失调者为内伤咳嗽。外感咳嗽又可分为风寒咳嗽和风热咳嗽，风寒咳嗽主要伴有咳嗽频发、咽痒、痰白清稀、鼻塞流清涕、发热头痛、全身酸痛等症状，风热咳嗽主要有咳嗽不爽、痰黄黏稠不易咯出、口渴咽痛、鼻流浊涕等表现。内伤咳嗽主要可分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等证型，不同证型表现和治法、处方不同，建议由专业中医师进行辨证论治。

如果宝宝有慢性咳嗽，家长一定要引起重视，及时至正规医院就诊治疗。

日常生活中还要注意以下几点：

（1）重视预防，避免各种诱发因素，适当进行户外运动和体育锻炼，避免剧烈运动，增强体质；

（2）根据气候变化增减衣物，防止感冒，冬季外出应带口罩，有外感病证要及时治疗；

（3）饮食应清淡、营养、易于吸收，不食辛辣油腻、刺激、生冷和易引发过敏食物；

（4）居室内保持适宜的温度和湿度，空气新鲜；

（5）远离灰尘、花粉、油漆、香烟、油烟等刺激性气味；

（6）避免接触过敏源。

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作者|上海市儿童医院 中医科 崔庆科/主治医师 李华/主任医师

编辑|龚紫兰

审校|田园