今天（11月25日），由国内同行专家担任评审的复旦版《2022年度中国医院综合排行榜》和复旦版《2022年度中国医院专科声誉排行榜》在上海发布。这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目，也是复旦版中国医院排行榜连续第十四年发布。

今年，全国共100家医院进入复旦版中国医院综合排行榜，45个专科（前10名）榜上有名。中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院(301医院）、上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属中山医院位列《2022年度中国医院综合排行榜》前五名。

走过14年，复旦版中国医院排行榜究竟让我们看到了什么？今年的榜单又有什么变化？

北上广“三足鼎立”局面被打破，“多地开花”之势呈现

从本年度百强医院榜单看，北上广医疗高地优势被“新兴力量”进一步打破，“三足鼎立” 局面已转呈为“多地开花”之势。如武汉的华中科技大学同济医学院附属同济医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院，浙江大学医学院附属第二医院和浙江大学医学院附属第一医院在复旦版《2022年度全国医院综合排名》中均已跻身前十名。这些不同区域医院的快速成长，与这些医院十余年来持续高度重视学科建设，“大力度”投入医学科技、人才建设资金等密切相关。

复旦大学医院管理研究所所长高解春谈到，如今排行榜与发布初期相比，前十名中，除前三名无变化外，第四名至第十名已有很大变化，上下浮动达10名之多，甚至有的医院已跌去十几名。“由此证实，在复旦版中国医院排行榜引导下，学科建设越来越受各大医院重视，不进则退、少进也退的良性循环已然成为排行榜评价体系的基本逻辑，竞争机制。”

纵向比较历年榜单看，2011年是北上广“三足鼎立”鼎盛时期，那年，在复旦版全国医院综合排行榜前30名中，北上广医院占2/3，达20家；2012年度降至17家；2020年度进一步下降，仅占1/2，只有15家（今年亦保持在15家）。这一数据对比再次佐证北、上、广以外的很多医院已经或正在崛起。“复旦医院排行榜让医院看懂自己，也看清别人。”高解春说，复旦版中国医院排行榜初心和宗旨是为学科建设树一个标杆，因而一直强调专科排行榜更具意义。

“社会大众普遍关注复旦版中国医院综合排行榜，但我们更希望大家关注复旦版中国医院专科声誉排行榜。”他进而谈到，“复旦版医院排行榜发布以来，虽短期内看不出医院排名有大变化，但我们观察到，由于学科带头人的更换、流动，环境的变化，竞争力的加强和各大医院间学科建设方面的你追我赶，导致排行榜排名此起彼伏，变幻莫测。”

这一排行榜还有一个 “黑马之谜”。中国医院专科声誉排行榜如新增学科，就会使参评医院的排名出现较大波动，让某些医院一下子“靠前”很多，比如上升18名甚至30名。对此，高解春表示，有人说似乎每年排行榜会出现“异常”超前的“黑马”，其实黑马的出现都与这一年纳评学科的新增有关，如当年邵逸夫医院成为当红黑马，就与这年新增了全科医学、并与该院该科名列前茅有关。

出现黑马的第二个原因是，如某医院引进了一名“强有力”的学科带头人，学科带头人的流动会带动学科建设，所以也会出现黑马效应。

出现黑马的第三个原因是，院士的加入、国家奖的获得和高影响因子的学术论文发表。

今年新增疼痛学科、运动医学科、罕见病学科

从“变化”来看，今年复旦版《2022年度中国医院专科声誉排行榜》增加了三个学科：疼痛学、运动医学和罕见病学；专家评审学科从一开始（2010年）的18个，前些年的42个增加至今年的45个。

谈到“增科”理由，高解春说增加学科的一贯原则是：

一是随着学科的发展和细化，有些学科已经从传统学科中“分离”出来，譬如说以前的心胸外科现早已成为心外科和胸外科两个独立科室，今年的疼痛科实为从麻醉科中分离出来。

二是看学科的成熟度，国家已明确规定三级医院必须设立的三级学科，且大多数三级医院已经拥有这一学科并独立成科。

三是尽管这一学科是新兴学科，成熟度还不够，但该学科已经成为国家发展趋势，并纳入医院排行榜后，将有利于该学科的进一步发展，如健康管理学科，以前健康管理大多归属于医院体检中心，但国家提出“健康中国”理念后，健康管理必然成为一个重要学科、重点发展方向，故前几年已将其纳入复旦版中国医院排行榜。

“目前先进国家已出现专职健康管理师，随着我国健康管理进一步发展，相信中国也会出现许多优秀的健康管理师。”高解春说。

今年新增的疼痛学科、运动医学科、罕见病学科体现以上要素。在本次中国医院专科声誉排行榜中疼痛学排名第六的上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任马柯教授说，疼痛学科是医学发展至今社会需求广泛的一级临床诊疗学科，疼痛学科未来必将成为更加微创化，智能化，整体化的现代医学学科，可为更多慢性疼痛患者提供更优质的疼痛医疗服务。

目前，我国老年人、年轻人的运动损伤均呈上升趋势。今年《中国医院专科声誉排行榜》新增运动医学科的初衷就是希望加强学科建设。此次华山医院运动医学科在《2022年度中国医院专科声誉排行榜》中排名全国第二，复旦大学附属华山医院原主管医疗的副院长、现任上海市六医院党委书记马昕教授说，华山医院运动医学科成立时间并不长，是新兴学科，但发展动力很足，科室人员干劲十足。“从医院角度来说，早早就发现这个学科是很有前景的学科，所以在人员、硬件配置，政策方面很支持，对其发展倾注了很多心血。”

谈到为什么增设罕见病学科时，高解春说，大家或许还记得2014年夏天全球最火的一个游戏——“冰桶挑战”，该游戏的主要发起人是时年37岁的渐冻症罕见病患者Patrick Quinn， 如今他已不幸离世，但那个火爆游戏成为全世界的共同记忆，激励数千万人去了解和关心罹患这种疾病的人们。

国际罕见病联盟秘书长杨佩蓉表示，复旦版医院排行榜以敏锐的嗅觉，第一次将医院诊疗罕见病的综合能力列入评估标准，是大胆而有意义的尝试，对推动我国罕见病和精准医学的发展都有重要意义。

高解春说，复旦版中国医院排行榜将罕见病科纳入，希望进一步促进与之相关的临床遗传学、临床免疫学的融合和发展，更希望通过建立可持续发展的罕见病研发机制，让医保部门与药企携手，在提升医疗水平、降低药价让病人可承受的同时，也让药企有利可图，走上良性循环之路。

不同排行榜“位次”很不同？榜单纬度、视角差异

“为什么我们医院在这个排行榜上很靠前，在另一个排行榜中落后了？”对此“高频”疑问，高解春表示，如今排行榜很多，这与不同排行榜关注的不同视角、纬度有关，它们间有一致的地方，也有不同之处。

比如，复旦版医院排行榜的视角和纬度是以学科为对象，因此对学科的可及性，可读性、权威性更强。因为它主要围绕临床声誉“做文章”，临床创新、学科影响、病人感召力、学会任职、科研产出等叠加效应都会对学科声誉的排名产生巨大影响。

复旦版中国医院综合排行榜从可及性来说，已对我国所有医院（包括部队医院）实行“全覆盖”，这有利于患者在全国任何区域找到一个心仪的医院、适合的专科就医看病。

中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士主持的STEM（中国医学院校/中国医院科技量值）排行榜，评估时亦以学科为单位，但更注重医院科技量值，学科的科研产出、学术影响和科技条件决定了该榜的三个维度。

2022年度STEM排行榜评估的中国医院科技量值研究对象覆盖全国1644家家三级医院（其中三级甲等医院1221家），最终发布了综合及31个学科前100名医院，综合科技量值列位前十名的医院依次是：四川大学华西医院、中国医学科学院北京协和医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学医学院附属第一医院、北京大学第三医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、中南大学湘雅医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、中国医学科学院肿瘤医院。

而复旦版2022年度百名中国医院综合排行榜的前十名依次是：中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属华山医院、浙江大学医学院附属第二医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和浙江大学医学院附属第一医院。

高解春分析，如此产生不同的评估结果，就因为考核指标、考核维度和考核视角不同。

据悉，今年评委专家库总人数从去年的5406人进一步增至5655人（增幅达4.61%）; 今年共向5655名专家发出邀评函，收到专家有效回执从去年的3553份增加到3782份，增幅从去年的65.7%上升至66.9%，继续领先于“排行榜评选常态化”已有33年历史的美国最佳医院评选33.5%的专家有效回复率。

高解春表示，十余年前的第一年（2010年）复旦版中国医院排行榜专家库人数只有1824人。按惯例，复旦大学医院管理研究所会每年接受新专家的评审资格申请，更新专家库；从2021年起，已不再向“连续两年未参评的评委”发出评审邀请，名额由新入专家替代。

作者：唐闻佳 孙国根

文：唐闻佳 孙国根图：孙国根编辑：唐闻佳责任编辑：姜澎

来源：文汇报